수 두

정 의

수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)의해 전염되는 발진성질환으로 대부분

15세미만 아동에서 발생하며, 전염력이 매우 강함

임상증상

미열, 권태감, 몸통얼굴두피에

수포(작은 물집) 및 피부발진,

소양감(매우 가려움)

5~6일 후 가피(딱지) 형성됨

합병증 : 이차적인세균감염과 뇌염,

바이러스성 폐렴, Reye 증후군

Reye 증후군 : 뇌압상승과 간장애가 생겨 갑자기 심한 구토를 하며 혼수상태에 빠져 생명이 위험한 병으로 유행성감기나

수두를 앓을 때 아스피린과 같은 해열진통제를 사용해서 발생하는 일이 많으며 16세 이하 아동에게서 다발함.

역학적 특성

잠 복 기 : 10~21일(평균 14~16일)

염기간 : 수포발생 1~2일전부터 수포 생긴 후 5~6일정도

전파경로 : 환자의 비말 및 수포나 발진 부위를 통해 전파

치 료

예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

가려움증에 대한 대증요법과 발열 시 해열진통제 투여

예방수칙

생후 12~15개월의 모든 건강한 소아에게 예방접종

수두에 노출 되고 3일이내 예방접종시 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음

외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질 등 개인위생 강화

집단발병 방지를 위하여 환자는 수포 발생 후 6일간 또는 가피(딱지)가

앉을 때까지 가정에서 안정

유행성이하선염

정 의

유행성이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의한 이하선 부종을 특징으로

하는 급성 발열성 질환

임상증상

발열, 근육통 등의 전구증상과 이하선 압통 및

종창(부어오름)

일반적으로 60~70%에서 이하선을 침범하며

2~3일 내에 종창이 가장 심해지고 그 후

1주일 정도면 다른 증상과 함께 치유됨

합병증 : 무균성 뇌수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는

난소염, 췌장염 및 난청, 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생 가능

역학적 특성

잠 복 기 : 14~18

염기간 : 증상발현 3일전부터 증상발현 9일정도

전파경로 : 환자의 비말이나 환자의 타액과의 접촉

치 료

예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

통증이 심한 경우 진통제를 투여, 구토로 인한 탈수 시 수분 및 전해질 보충, 잘 씹지 못하는 경우에는 식이 요법 실시

예방수칙

모든 소아 MMR 예방접종 (생후 12~15개월, 만 4~6세에 2회접종)

유행성이하선염 바이러스에 노출된 후에는 예방접종의 방어효과가 없음

외출 후 반드시 손발을 씻고 양치질 등의 개인위생 강화

성이하선염은 전염력이 높기 때문에 집단발병 방지를 위해 유치원 원생 및

학생 등은 증상발현 후 9일까지 가정에서 안

유행성각결막염

정 의

데노바이러스에 의한 전염성 결막염으로 매년 연중 발생하나 보통 여름철

발생 수준이 높음

임상증상

갑자기 눈이 충혈되면서, 눈에 모래가 들어간

것처럼 껄끄럽고 가려우며, 통증이 심하다. 눈에서 분비물이 많이 나오고, 눈꼽도 낀다.

귀밑부터 턱에 이르는 인파선이 붓고,

통증이 오는 증상이 더불어 나타난다.

감기 증상을 동반할 수도 있다.(3~4주 지속됨)

합병증 : 결막하 출혈, 각막 염증, 시력 손상

역학적 특성

잠 복 기 : 5~7

염기간 : 발병 후 14일정도

전파경로 : 환자 접촉이나 여름철 수영장이나 목욕탕 등 사람들이 많은 곳에서 전염

치 료

특이적인 치료는 없으며, 필요시 염증을 억제하기 위한 안약이나 세균감염을

예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

예방수칙

손씻기 등 철저한 개인위생수칙 준수

눈을 비비거나 만지지 않기

수건이나 개인 소지품 등을 공동으로 사용하지 않기

사람들이 많이 모이는 밀집된 장소 출입 자제

인플루엔자

정 의

인플루엔자 바이러스(Influenza virus A, B, C)감염에 의한 급성 호흡기 질환

임상증상

38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통,

피로감 등의 전신증상과 인후통, 기침, 객담

등의 호흡기 증상을 보이며, 드물게 복통,

구토, 경련 등이 발생함

합병증 : 가장 흔한 합병증은 폐렴이며, 노년층이나

만성질환자 등에서 기저질환 악화와 합병증으로 사망할 수 있음

역학적 특성

잠 복 기 : 1~4

염기간 : 증상발현 1일전부터 발병 후 5일정도

전파경로 : 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해서

사람에서 사람으로 전파

치 료

대증요법

항바이러스제를 인플루엔자 합병증의 고위험군에 대하여 치료와 예방을 목적으로 투여할 수 있음

예방수칙

매년 10월~12월에 예방접종을 하면 70~90%예방가능

접종권장대상 : 65세 이상의 노인, 폐심장 등 만성질환자, 집단시설 수용자 등

기침과 같은 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용

인플루엔자 유행시 사람들이 많이 모이는 장소의 방문은 피하기

기침이나 재채기시 손수건이나 휴지로 입을 가리고 하기

자주 손씻기, 양치질하기 등 개인위생수칙 준수

홍 역

정 의

홍역 바이러스 (Measles virus)감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환

임상증상

○ 38℃ 이상의 고열과 기침, 콧물, 결막염,

구강내 점막에 Koplik 반점 등 전구증상

홍반성 구진상 발진(비수포성)이 목,

몸통, 팔다리 순으로 퍼짐

발진이 사라지면서 색소 침착을 남김

합병증 : 급성뇌염, 중이염 기관지염,

크룹, 기관지 폐렴 등

역학적 특성

잠 복 기 : 10~12

염기간 : 발진이 나타나기 3~5일전부터 발진 후 5일까지

전파경로 : 비말 등의 공기매개감염, 환자의 비ㆍ인두 분비물과 직접 접촉

치 료

보존적 치료(안정, 충분한 수분 공급 등)

대증치료(해열제 등)

예방수칙

모든 소아에게 예방접종 (만 12~15개월, 만 4~6세에 2회 접종)

환자는 발진 후 5일까지 마스크 착용 등 호흡기 격리

감수성이 있는 자는 환자와 접촉 금지

환자와 접촉했을 때 72시간 이내에 접종하면 발병예방 가능

수인성감염병

정 의

병원성 미생물 또는 독성물질에 오염된 물 또는 식품섭취로 인하여 설사, 복통,

구토 등의 위장관 증상이 주로 발생하는 감염병

임상증상

복통, 오심, 구토, 설사, 근육통, 권태,

식욕부진, 두통, 고열(38.이상) 등

합병증 : 경련, 장천공, 장출혈, 폐렴,

독성뇌병증, 패혈증 등

역학적 특성

잠 복 기 : 6시간~7

염기간 : 이환기간 내내, 보통 발병 후 2주 이내

전파경로 : 오염된 식수 및 식품 매개, 환자와의 접촉 및 장내 배설물 등

치 료

보존적 치료 (전해질 및 수분 공급)

항생제 투여

예방수칙

조리하기 전, 용변 후, 식사 전, 철저한 손 씻기

끊이거나 소독된 물, 생수 등 안전한 음용수 마시기

음식은 충분히 익혀서 섭취하기

설사증상이 있을 경우, 상처 난 손으로 음식조리 금지

설사 증상자 발생 시 즉시 인근 보건소에 신고

☎ 840-2553 또는 010-2858-5157

A형 간염

정 의

A 간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 감염

임상증상

발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감,

복통, 설사 등의 급작스런 증상이 시작됨

일주일 후 짙은 소변, 황달 등이 나타남

합병증 : 드물게 나타남, 소양증을 동반한

지속적인 황달, 임신한 여성의 경우

태반조기박리 또는 조기양막파열 등

역학적 특성

잠 복 기 : 15~45일(평균 28일)

염기간 : 증상발현 2주 전부터 황달 발생 후 2주까지

전파경로 : 오염된 음식물, 장내 배설물, 주사기, 혈액 등

치 료

안정, 고단백 식이요법(만성화 가능성은 없음)

예방수칙

항상 깨끗이 손씻기 등 개인위생 철저

안전한 물을 사용하고 물과 음식은 끓이고 익혀서 먹기

맨손으로 음식만지지 않기, 식재료는 깨끗이 씻어 사용 등 조리종사자 위생관리철저

A형 간염 백신 접종

접종 권장 대상 : 동남아 등 유행지역으로의 여행자, 만성 간질환자, A형간염

환자와 접촉하는 사람